Unidad de Cardiología Integrada de Clínica Montpellier
“Coordinación y Eficiencia, claves en la atención cardiológica”
¿Es posible solucionar un problema cardiológico grave en un breve intervalo de tiempo? ¿Lo es en la atención sanitaria de nuestro entorno, en Aragón? ¿Cuáles son las ventajas de una Unidad de Cardiología Integrada? En la Clínica Montpellier de Zaragoza encontramos respuesta a estas preguntas.
La Cardiología Integrada, tal y como señala el doctor Vidal Tapia, cardiólogo de la clínica y coordinador del área, “consiste en aglutinar y coordinar las distintas posibilidades, humanas, diagnósticas y terapéuticas disponibles en nuestro Centro, para ponerlas al servicio del paciente cardiaco”. En este sentido, Clínica Montpellier cuenta con toda la tecnología y medios necesarios para la realización de pruebas diagnósticas o intervencionismo coronario. Pero, sobre todo, con una amplia experiencia en el ámbito de la cirugía cardiaca. No en vano, Clínica Montpellier es el único hospital privado de la Comunidad Autónoma de Aragón que practica este tipo de cirugía tan compleja.
La Unidad de Cardiología de Montpellier
La Unidad de cardiología integrada está formada por el doctor Castillo y el doctor Tapia que abordan la Cardiología Diagnóstica; los doctores Martín de Dios, Beloscar y Álvarez Antón, que se hacen cargo de la Cardiología Intervencionista Hemodinámica; y los doctores Cesar López y Martínez Gutierrez de la parcela quirúrgica. A todo este dispositivo de resolución de problemas cardiacos, se une la existencia de una Unidad de Cuidados Intensivos en Montpellier, fundamental en la recuperación postquirúrgica de estos pacientes, y a cuyo frente se encuentra el doctor González Peña; una UCI especializada en pacientes coronarios. No en vano llevan trabajando con este tipo de pacientes, casi desde su fundación, con excelentes resultados en la reanimación postquirúrgica. Y junto a ellos, y no menos importante, se encuentra el equipo de anestesia a cuyo frente se halla el doctor Rodriguez Zazo. Todo ello reforzado por un experimentado y profesional personal sanitario
Parte del Equipo de la Unidad : Dr. Castillo, Marina Julián (supervisora)
Dr. P. Lambán (Director Médico), Dr. Tapia y Dr. G. Peña
Diagnóstico Cardiológico
Es la consulta o puerta de acceso a la Unidad de Cardiología. En la Unidad de Diagnóstico Cardiológico los doctores Vidal Tapia y Enrique Castillo se encargan del diagnóstico y seguimiento del cardiópata estable, así como de la decisión de actuaciones posteriores. Utilizan medios diagnósticos como Electrocardiografía, Eco cardiograma, Holter de Tensión Arterial y de ECG para la detección de arritmias o bloqueos, Eco Doppler, y Ergometría o prueba de esfuerzo. Durante el año 2008 en la Unidad de Diagnóstico Cardiológico de Clínica Montpellier se han realizado 1.300 Eco cardiogramas, 400 pruebas de esfuerzo y otros 400 Holter ECG y de Tensión Arterial. En la Unidad, señala el doctor Tapia, “hacemos diagnóstico de patologías en la válvula o en las coronarias”. A partir de ahí, “o prescribimos un tratamiento o derivamos a las otras áreas de la Unidad”, comenta el doctor Tapia, para quien “la estrecha coordinación de la Unidad de Cardiología conlleva una rapidez encomiable e importantísima, ya que en un breve espacio de tiempo se puede determinar una intervención”
Las ventajas que aporta la cardiología integrada resultan evidentes señala el doctor Vidal Tapia: “rapidez, información compartida, seguimiento inmediato y estudio personalizado de cada paciente, así como una gran capacidad resolutiva producto del trabajo en equipo y coordinado”. Así, comenta, “a un paciente cardiaco que entra en la clínica, se le puede resolver su problema, con todas las garantías y en un breve periodo de tiempo, lo que es fundamental en este tipo de patologías, mejorando por ello enormemente, su pronóstico a medio y largo plazo”. Todo ello desde la perspectiva de la denominada Cardiología Primaria y Secundaria.
Hemodinámica Intervencionista
Si hablamos de Cardiología Terciaria, aquí entra en juego la Unidad de Hemodinámica Intervencionista, que en la Clínica Montpellier coordina el equipo formado por los doctores Martín de Dios, Beloscar Llorca y Alvarez Antón, los tres con amplia experiencia en este campo. Allí, en la sala de vascular, la realización de coronariografías o cateterismos...son capaces de solucionar problemas cardiacos sin llegar a la cirugía.
Cardiología Intervencionista (CI), es aquella en la que se puede ofrecer al paciente, diagnostico, pronóstico, y tratamiento. La coronariografía diagnóstica surge en los años 60 a través de Mason Sones, y el intervencionismo (angioplastia o dilatacion coronaria) en la década de los 70 – 80 del pasado siglo, a través de Andreas Gruentig. El stent o malla intracoronaria, en los años 90, por Julio Palmaz. Y ya en el 2000 encontramos el stent liberador de fármacos.
Los responsables de la Cardiología Intervencionista de Clínica Montpellier atesoran una gran experiencia. No en vano, Martín de Dios realizó la primera angioplastia (actp) en 1983, y sus primeros 50 pacientes formaron parte del registro mundial que entonces se hacía. En los últimos 30 años ha realizado 40.000 cateterismos y/o coronario grafías, y 10.000 actps.
La Cardiología Intervencionista ofrece una serie de técnicas diagnosticas y terapéuticas, que o bien nos dicen que está pasando con el paciente, o bien nos permite solucionar de forma definitiva aquellas patologías susceptibles de estas técnicas. Fundamentalmente dilataciones de obstrucciones coronarias, implantación de stents, dilatación de válvula mitral, cierre de CIA y CIV, reparación de dehiscencias o leaks de válvulas protésicas implantadas por los cirujanos, septotomía por alcohol en 1ª septal en MHO, y muy novedoso, implantación de prótesis Ao a través de femoral sin necesidad de cirugía.
Esta miscelánea cada día crece y actualmente se está trabajando en reducir la insuficiencia mitral con clips en los bordes de las valvas, o bien estrechando el anillo mitral.
En la Cardiología Intervencionista no se compite con la Cirugía Cardiaca sino que se realiza una labor de cooperación con los cirujanos, ya que bastantes de estos pacientes, una vez diagnosticados, se operan, ya que no siempre se puede y se debe realizar Cardiología Intervencionista.
La clínica Montpellier cuenta con la mayoría de las técnicas descritas en Cardiología Intervencionista: dilatación de obstrucciones coronarias, colocación de stent, dilatación de válvulas mitrales, cierre de CIAs. Durante los dos últimos años se ha tratado alrededor de 200 pacientes, con unos resultados excelentes, y en 2008, la sala de Cardiología Intervencionista se ha renovado con la más moderna tecnología en RX.
Cirugía Cardiovascular
La Unidad de Cirugía Cardiaca, a cuyo frente están los doctores Francisco Martínez y Cesar López, realiza cirugía de coronarias, fundamentalmente cirugía valvular, además de implantar marcapasos. Hay que recordar que, en Aragón, este tipo de cirugía valvular sólo se realiza en el Hospital Miguel Servet y en la Clínica Montpellier del Grupo Asisa.
En el año 2008 la Unidad de Cirugía cardiovascular de Montpellier atendió 151 procedimientos quirúrgicos. De ellos, el 65% cirugía de marcapasos, generalmente en pacientes mayores de sesenta años.
La cirugía de marcapasos es una intervención en la que la mejoría de la calidad de vida del paciente se manifiesta en que éste no sufra mareos o síncopes de origen cardiaco, ni arritmias ni paros cardiacos. A lo largo del último año en Clínica Montpellier se han realizado 97. Se trata de una operación sencilla, con anestesia local, que se realiza en una hora. Suele necesitar un solo día de ingreso y una recuperación inmediata.
Un 28% de intervenciones en Cirugía Cardiovascular lo constituyen básicamente las cirugías valvular y coronaria. La cirugía valvular atiende válvulas enfermas que se deben reparar o sustituir por prótesis valvulares. En la actualidad son las intervenciones de quirúrgica cardiológica más frecuentes en la Clínica Montpellier. Y por otro, la cirugía de revascularización con bypass coronario en pacientes con cardiopatía isquémica por estenosis coronaria, que son intervenciones más complejas. Y el 7% restante lo conforman intervenciones de patología de aorta, congénitos adultos y enfermedades del pericardio y DAI.
El resultado de todo este tipo de intervenciones se traduce en que mejoran la calidad y la esperanza de vida de los pacientes.
Resultados
Y en cuanto a resultados la Unidad de Cardiología Integrada de Montpellier arroja guarismos iguales a cualquier centro de cirugía cardiaca de España y Europa. Sólo que, paulatinamente, la Clínica recibe cada vez más pacientes. En 2007, 125. Y en 2008, 151. El incremento de los casos guarda, sin duda, relación con los excelentes medios de que dispone la Clínica. Actualmente, todos los que hay que tener: bomba extracorpórea, desfibrilador, recuperador celular, balón de contrapulsación intraaórtico, hemofiltración, marcapasos externos”. Y junto a ello un equipo humano de dos o tres cirujanos, según la dificultad del caso quirúrgico, dos enfermeras, un ATS (para la circulación extracorpórea) y dos anestesistas.
Se trata de los medios mecánicos y humanos suficientes para realizar cualquier cirugía cardiaca e intentar solucionar cualquier problema que pueda presentarse. Los cirujanos en Clínica Montpellier han implantado 177 marcapasos en los dos últimos años, y han realizado 72 cirugías extracorpóreas en el mismo periodo de tiempo. Y los resultados, realmente excepcionales.
La disponibilidad de estos medios, y de estos profesionales que actúan siempre de forma coordinada, permite solucionar un problema cardiológico muy grave, en un breve intervalo de tiempo. Por eso la Unidad de Cardiología Integrada de Clínica Montpellier es una unidad de referencia en Aragón y comunidades limítrofes. Este sistema de trabajo se encuentra muy desarrollado también, normalmente, en los hospitales norteamericanos de relieve, y en nuestro país también está bastante desarrollado en el Hospital Juan Canalejo de la Coruña.
Sin duda, este “back up” de eficiencia y coordinación que ofrece la Unidad de Cardiología Integrada de Clínica Montpellier supone la aspiración de cualquier gran centro hospitalario, de los denominados de nivel V.
Para más Información:
Teléfono 976 765402
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